Día Mundial del Parkinson
El 11 de abril, como cada año desde 1997 a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Día Mundial del Parkinson, una fecha que recuerda el nacimiento del médico británico James Parkinson, que publicó, en 1817, la obra Un ensayo sobre la parálisis agitante, el primer estudio sobre la enfermedad que, en la actualidad, lleva su nombre.
El párkinson en un
trastorno neurodegenerativo y crónico, caracterizado, principalmente, por el
desarrollo de temblores de reposo, bradicinesia o acinesia, rigidez muscular y
complicaciones en la postura y la marcha, que suele aparecer entorno a los 50
años, aunque se dan casos de enfermedad antes de los 40. Aunque se desconoce su
origen, la literatura científica establece una serie de factores ambientales,
como infecciones virales, y genéticos, como causa de esta patología.
Síntomas
Suelen presentarse,
paulatinamente, a partir de los 50 o 60 años. Los principales son:
Temblor
Es habitual que lo
desarrollen alrededor del 70% de las personas afectadas, y en el 10% de los
casos, está relacionado con un temblor postural. Se manifiesta cuando el
paciente está en estado de reposo y puede cesar brevemente durante la realización
de alguna actividad. Aparece fundamentalmente en los dedos, aunque puede darse,
también, en los pies y, excepcionalmente, en la cara y las piernas.
Bradicinesia-acinesia
La ralentización y
disminución de los movimientos del cuerpo, que en ocasiones, cuando se
encuentra en estadios avanzados, puede encamar a los afectados, con
complicaciones en tareas como la deglución, la comunicación verbal y escrita y
la movilización. Se manifiesta a través de:
ü Hipomimia
ü Escasa
expresividad facial en situación de reposo, nula reacción a las emociones.
ü Reducción
del parpadeo.
ü Problemas
con la deglución.
ü Sialorrea.
ü Complicaciones
fonéticas, mediante un lenguaje lento y poca intensidad de volumen.
ü Marcha
lenta caracterizada por la ausencia del movimiento en los brazos.
ü Dificultades
para hacer giros en marcha y en reposo.
ü Merma
en la habilidad manual para llevar a cabo labores precisas.
ü Caligrafía
pequeña y temblorosa.
Rigidez
Provocada por el
incremento del tono muscular, que desemboca en dificultades en el movimiento pasivo
de las extremidades. Con ello, a pesar de que la fuerza muscular se mantiene en
los pacientes de párkinson, los movimientos voluntarios se tornan cada vez más
complicados.
Inestabilidad
postural y alteración de los reflejos de enderezamiento
Se presentan de
forma tardía y no cuentan con buena respuesta a los tratamientos. En estadios
avanzados del menoscabo de los reflejos posturales puede manifestarse como
incapacidad para mantenerse erguido, con predisposición a las caídas y a la
pérdida del equilibrio.
Otras
alteraciones
Pueden estar
relacionadas con la propia dolencia o estar derivadas de los tratamientos. Las
principales son:
ü Apatía
y depresión.
ü Ansiedad
y ataques de pánico.
ü Complicaciones
relacionadas con la inteligencia.
ü Trastornos
del sueño, como reducción de la fase REM o despertarse con frecuencia.
ü Problemas
en el control de impulsos.
ü Alteraciones
autonómicas, como la retención de orina, hipotensión ortostática o impotencia.
ü Hiposmia.
ü Dermatitis
seborreica.
ü Trastornos
sensitivos y dolor.
ü Complicaciones
motoras.
Diagnóstico
No existe, en la
actualidad, ningún marcador diagnóstico del párkinson ni una prueba definitiva
para llevar a cabo la identificación de la enfermedad, por lo que la
determinación de la patología se realiza en función de ciertos criterios
clínicos, relacionados con los principales síntomas de la dolencia, a saber, la
bradicinesia, la rigidez, el temblor y la inestabilidad postural.
Tratamientos
En la actualidad el
párkinson no tiene cura, pero sí hay diferentes tratamientos para controlarla
eficazmente, para mejorar lo síntomas. Una vez establecido el diagnóstico
clínico, se debe decidir si se trata o no, el tipo de terapia más indicada y el
fármaco más adecuado. Hay cuatro tipos de tratamientos:
ü Preventivo:
intenta evitar o enlentecer su progresión.
ü Sintomático:
para restaurar los niveles normales de dopamina.
ü Cirugía:
a través de diferentes técnicas quirúrgicas.
ü Restaurador:
son las técnicas actuales que se utilizan para el tratamiento.
Entre los tratamientos
a llevar a cabo está la farmacología, la cirugía, los tratamientos síntomas no
motores y las terapias no farmacológicas.
ü Medicamentos:
este tratamiento ayuda a controlar problemas relacionados con el movimiento y
los temblores y rigidez que tengan los afectados. Estos medicamentos ayudan a
la persona que tiene párkinson a aumentar o reemplazar la dopamina ya que
durante la misma presentan concentraciones bajas. Sin embargo, los beneficios
de los medicamentos con frecuencia disminuyen o se vuelven menos constantes.
ü Cirugía:
las operaciones neuroquirúrgicas solo están indicadas para casos muy
determinados de personas con párkinson. Son los propios médicos y neurólogos
los que seleccionarán, después de realizar un estudio riguroso de cada caso,
quién se someterá. Pueden llevar a cabo
varias técnicas: las reversibles que consisten en estimular eléctricamente una
serie de núcleos cerebrales a través de la implantación de unos electrodos que
controlan los síntomas; los irreversibles, que consisten en lesionar
quirúrgicamente ciertos núcleos del cerebro para disminuir los temblores, la
rigidez y las discinesias, algo que apenas se practica en la actualidad. Por
último también existen los injertos cerebrales pero están en fase de
experimentación y no se ha demostrado aún que sean eficaces.
ü Tratamiento
de los síntomas no motores: es importante identificar los síntomas no motores
de los pacientes y poner tratamiento para aliviarlos y mejorar su estado de
salud. Algunos de los síntomas que se pueden detectar son los trastornos del
sueño, los autonómicos, los trastornos de ánimo y de conducta, el trastorno
cognitivo…
ü Terapias no farmacológicas: hay tratamientos que suelen ser muy eficaces para los pacientes con párkinson como el ejercicio físico, hábitos saludables, evitar el tabaco, alcohol…
Fuente: https://www.enfermeria21.com/diario-dicen/11-de-abril-dia-mundial-del-parkinson/
